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二、MEBT/MEBO减轻创面疼痛的机理

作者:徐荣祥 出版社:台海出版社 刊行日期:2006年6月
烧伤湿性医疗技术的创面处置是由烧伤湿润露出疗法(MEBT)和湿润烧伤膏(MEBO)组合而成的 。MEBT/MEBO对创面的止痛不是麻醉作用;它是通过什么机造达到创面的止痛作用呢 ?首先从烧伤后创面产生的病理变动谈起:
烧伤后的创面产生三种重要病理变动:神经末梢露出、汗毛立毛肌痉挛收缩和皮下微循环毛细血管瘀滞阻塞 。MEBO涂于创面后 ,由以上重要病理变动导致的疼痛可逐步得到缓解 。首先 ,MEBO与创面的坏死崩解组织产生反映 ,而与有活力的组织不反映 ,反而可在其上形成;つ ,能够;ぢ冻龅纳窬┥ ,使神经末梢免受消毒剂和医源性处置措施、空气中有害气体、温度变动等成分的刺激 ,达到止痛作用;第二 ,人的皮肤表表散布着密集的汗毛 ,每根汗毛基底部均有一条立毛肌 ,在浅度烧伤时 ,立毛肌受到刺激处于敏感的痉挛、缺血、缺氧状态 ,使病人感应创面酸胀、疼痛 。MEBO中含有的幼檗碱拥有舒张滑润肌的作用 ,能够使立毛肌松弛 ,疼痛缓解;第三 ,烧伤后皮肤及皮下组织微循环处于瘀滞或阻塞状态 ,毛细血管产生血管内皮危险、通透性增长、血液浓缩、血流缓慢 ,导致组织缺氧、酸性代谢产品堆积 ,验证了中医理论中“不公例痛”的论断 ,疼痛就成为必然 。MEBO中含有黄芩甙成分 ,拥有解除微血管痉挛 ,改善微循环的作用 ,并且MEBO怪异的框架剂型能维持创面处于立体的生理性湿润状态 ,可最大限度地削减创面的水分蒸发 ,减轻微循环的血液浓缩和淤滞状态 ,有利于各类代谢废料的运输 ,削减了它们在部门的堆积 ,疼痛也随之解除 。
综上所述 ,早期对烧烫伤创面行烧伤湿润露出疗法 ,表涂MEBO于创面5-10分钟后即可使创面疼痛减轻 。
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