【临床特点】

1概述

烧伤烫伤是居家生涯中时时产生的人体意表危险，即便部门轻度烧烫伤，也使人疼痛难忍
。家人发急失措，手忙脚乱，有的医治不当，产生了问题，更容易加深创面，使伤者“雪上加霜”，接受更大的疾苦
。不仅迟延了治愈功夫，并且留下瘢痕，影响到伤者形貌和肌肤的表观，不仅使身段遭逢疾苦，还给伤者留下生理上的中伤
。

2病人阐发

（1）红斑性烧伤（Ⅰ度）皮肤红肿，疼痛剧烈，为火烧样痛
。

（2）水疱性烧伤（Ⅱ度）①浅Ⅱ度烧伤：皮肤肿胀，有水疱，疼痛
。水疱皮脱落后可见创面均匀发红、湿润、水肿显著
。创面渗液较多，甚至能够看到液体滴落，创面红肿；②深Ⅱ度烧伤（浅型）：有水疱，水疱较幼，疱皮脱落，创面呈淡红色或白中透红，可见幼红点；③深Ⅱ度烧伤（深型）：有水疱，水疱较少、散在
。深层可见黑紫色幼血管网，渗液较少
。感触痴钝，可有疼痛感
。

（3）焦痂性烧伤（Ⅲ度）①皮肤感触隐没，无弹性，干燥，创面惨白，较硬，无痛感；②焦黄或炭化，多能见到黑紫色树枝样粗壮的皮下静脉网，无痛感
。

（4）沉者可产生休克，重要由于在烧伤早期(体液渗出期)体内水分、蛋白质及盐分大量渗出迷失，使人体血容量削减引起，阐发为血压降落、脉搏加快、口渴、烦躁，甚至昏倒而殒命
。

【急救技术】

1家庭急救

解除烧伤的原因，；ご疵；烧伤后首先要做的是清洁，用净水冲刷烧伤部位10min以上，越早越好
。拭干水分后，立即MEBT/MEBO医治，以降温散热
。

2轻度烧伤医治

轻度的烧伤能够涂一层MEBO，同时破感冒抗毒素（TAT）1 500U肌注，家居医治即可
。对于面积较大、较严沉的烧伤，部门净水冲刷，涂MEBO降温后，用干净的布覆盖伤口，尽早去医院医治
。具体医治操作步骤：

（1）用压舌板直接将MEBO涂于创面1mm厚，涂药时应顺汗毛方向，预防逆汗毛方向涂药，以免刺激立毛肌引起创面痉挛性疼痛
。

（2）每6～8幼时换药一次，换药前吓酌无菌卫生纸或纱布沾净创面排泄物，创面水疱可剪破放水，保留疱皮，在疱皮上涂药，3～5天后去除疱皮，并立即将MEBO涂于创面，削减创面直接露出在空气中的功夫
。

（3）深Ⅱ度创面约7天后坏死层液化，应实时断根液化物，在换药时该把稳不疼痛、不出血、不危险正常组织的“三不”准则，坏死组织排净后，创面持续用MEBO表涂，维持1mm厚
。此时把稳创面天生一层纤维隔离膜，要把稳；ご四，不要过度清创、不要擦掉此膜，这是；ご疵嫔畈阕橹辉偕⑸碓偕丛⑽揆：塾系墓丶，也可减轻换药时创面疼痛，不然创面愈合将延长，同时也导致增生性瘢痕
。

（4）对于因烧伤部位不易选取露出医治的幼创面，能够表涂MEBO 2～3mm厚，而后用无菌纱布减压包扎，每12幼时更换一次敷料
。这种步骤并不违背露出疗法的准则，由于MEBT/MEBO强调的露出概想是使烧伤创面露出在MEBO药膏形成的生理性湿润环境之中，而不是使创面露出于空气中，所以包扎是可行的，但不要过紧，以免使药膏被纱布吸收与创面粘连，去除敷料时增长患者的疾苦，影响疗效
。

（5）对于烧伤创面已形成焦痂、部门痛觉隐没，以手指触摸如皮革样扭转，则可能为Ⅲ度烧伤
。遇到这种较严沉的烧伤，应吓酌MEBO表涂并包扎；ご疵，迅速送MEBT/MEBO专科医院医治
。

以上创面措置的重点是在不增长创面危险的基础上去除坏死皮肤组织，最大限度地保留残存皮肤组织和皮肤信息组织（即表胚源组织皮肤从属器官汗腺等），在MEBO的作用下激活烧伤皮肤深层潜能再生细胞（PRCS）使烧伤创面实现原位干细胞培植再生建复，从而达到烧伤皮肤组织器官的生理性、无瘢痕复原愈合
。

3沉度烧伤医治

以下情况需边急救边拨打120急救中心电话追求援手，或急送专科医院进一步医治
。

（1）若是是火焰直接烧伤应迅速脱离仗源
。

（2）当身上着火时不要发急，可用水将火浇灭，也可脱去着火的衣服，或当场慢慢打滚将火压灭，不成滚得太快，切勿驰骋以免火借风势越烧越旺从而加沉烧伤，也不要用试焖打身上的火焰，以预防烧伤产生
。在火警现场尽量用湿毛巾捂住口鼻，少措辞，尤其不能大声呼叫，以防吸入高温烟雾烧伤呼吸路
。

（3）被蒸汽或热的液体烫伤时，要立即将烫伤部位的衣服脱掉可预防烫伤加沉
。

（4）因触电烧伤者应立即堵截电源
。

（5）对于烧伤面积幼和手脚的烧伤，可用净水冲淋或浸泡，能起到削减侵害减轻疼痛的作用
。浸浴功夫通常为半幼时或不痛为止，胸背部烧伤的患者，救助者可将干净的毛巾盖在创面上，而后用净水向上浇以减轻疼痛
。

（6）烧伤的创面要用清洁的被单或衣服单一包扎，把稳不要将创面上的水疱弄破；大面积烧伤的患者若复苏，则因口渴而欲饮，甚至会要水喝，此时只能给其喝温热的盐水而不能喝淡水，不然会加剧日后的水肿等严沉情况
。

（7）因爆炸点火变乱受伤的患者，创面传染严沉，不要强行断根创面上的衣物碎片和污物，单一包扎后立即送往医院医治
。对于心跳、呼吸终场者，要迅速赐与心肺复苏医治；归并手脚大出血者应上止血带；伴有骨折的赐与单一固定
。

（8）烧伤后的伤员有疼痛和严重，可立即赐与表涂MEBO药物，烧伤病人在送往医院途中应取未烧伤侧的卧位
。

（9）常见的强碱类化学烧伤有氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤
。急救时首先脱去浸有碱液的衣服，再用大量净水冲刷创面
。对眼部的冲刷必须彻底，并且首先要对眼部进行冲刷，至少要冲刷15分钟，冲刷后再涂MEBO；其余经过洗濯后的创面用清洁的被单或衣物单一包扎后，即送往医院接受医治
。

（10）常见的强酸类化学烧伤：急救时迅速用大量净水冲刷创面
。要出格把稳对眼部进行彻底洗濯，至少要冲刷10分钟，其余措置与热力烧伤一样
。

【当苦衷项】

家庭急救中利用MEBT/MEBO要把稳两点：一是幼面积烧伤维持创面清洁
。二是烧伤后立即进行MEBT/MEBO医治，并且要早用、全程用
。