【临床特点】

1受伤概率增长

由于老年人中枢神经系统呈退行性扭转，可出现影象力减退、反映痴钝、耳目失聪、感触失灵，甚至老年性痴呆，对热力危险反映速度慢，容易被烧伤。

2伤后易波及深部组织

老人皮肤萎缩，真皮层变薄，弹性降低，感触职能、对表；ぷ饔谩⑻逦屡沤庵澳堋⑴判怪澳芫档，皮肤血运欠安；而皮下脂肪削减，则使招架烧伤的能力进一步降落。因而，临床常见烧伤面积不大，但很深，甚至深达肌肉和骨骼。

（1）老年人的皮肤弹性降低，皱纹多、干燥，无光泽。

（2）表皮萎缩，棘层细胞空泡变性，角化过度而变薄，皮肤从属器如毛囊、汗腺、皮脂腺的排泄职能及活性衰退。

（3）真皮层乳头变低，弹力纤维萎缩，网状纤维隐没，胶原纤维增多且有嗜酸性变。使皮肤张力、感触职能、体温调节职能、；ぷ饔玫染档，血运减慢，免疫职能降落。

（4）皮下脂肪削减，皮下脂肪细胞显著萎缩。对周围环境温度调节职能差，夏季容易中暑，冬季易产生低温。

3脏器并发症多

老年人可能存在心、肺、肝、肾等慢性和亏损性疾病，代偿能力差，易产生多脏器职能不全。

（1）老年人体液散布、成分扭转老年人蛋白质亏损多，肌肉萎缩，全身含水量削减，尤其是细胞内水分削减。青、中年人细胞内液占体沉的40%，至75岁细胞内液仅占体沉的33%，而细胞表液量相对增长。细胞内液是细胞表液及体内电解质扭转的缓冲系统，在细胞内液削减情况下，调节水、电解质平衡的职能降低，易产生水、电解质和酸碱职能错乱。

（2）老年人心职能减低老年人心脏职能减低，心脏的储蓄能量削减及心脏自身器质性病变。人体心脏与血管共同构有意血管系统，它是一个关锁的血液循环网，通过血液定向循环，为组织和细胞提供成长发育及生理活动所需的氧气及各类营养物质。由于上述变动，老年人烧伤后来自体液、疼痛及应激反映对心脏、血压、循环系统的影响，使之发病率和殒命率增高。由于老年人对输液负荷的耐受性和调节职能差，当收缩压超过180 mmHg，可导致脑缺血。因而在液体复苏抗休克过程中易致心律错乱、充血性心力衰竭。老年人淋巴组织扭转常见的是缓慢萎缩与纤维化。

（3）老年人呼吸系统特点老年人肺活量降落，换气职能降低，即肺活量削减而余气量增长。老年人氧的利用率逐步削减，到60岁时可降低到青壮年时最佳值的30%；而肺泡弹性逐步隐没，肺泡上皮增生，支气管软骨出现钙化，支气管腺体增长；肺间质的纤维化与终末气管上皮细胞鳞状上皮化。对缺氧和二氧化碳蓄积的反映能力很差，且更容易出现呼吸性酸中毒。烧伤前若是有慢性支气管炎和肺气肿病史，在伤后休克期则易出现低氧血症和二氧化碳潴留，以及肺水肿和肺炎等并发症，致呼吸职能不全。

（4）肾职能减退老年人肾缩幼，其沉量可由青壮年(30～40岁)的170g左右，削减到60岁时125g左右。肾幼球和肾幼管的职能随老年而降低，肾幼球滤过率、肾脏有效血流量以及肾幼管吸收和渗出职能均降低，尿浓缩和稀释职能差。烧伤后由于尿浓缩职能降低，可导致高张性脱水产生；尿稀释职能降低，加上老年人细胞表液量大，对输液的容量负荷减低，使血容量锐减，肾代偿能力差，肾血流量减低，当血容量削减时，易引起肾栓塞，故老年人烧伤后并发肾职能衰竭的发病率高。因老年人的肾脏对内排泄因子反映性降低，排酸职能减退，烧伤后容易产生酸中毒和电解质错乱。

（5）消化系统扭转老年人胃肠消化吸收职能减退，胃黏膜萎缩。肠路职能产生错乱，易产生腹泻或便秘等。青壮年胃肠系统的被覆上皮与腺上皮更新速度快，故可使分化的细胞内有毒物质因每天的细胞脱落而更换，其更新速度仅次于皮肤与骨髓。老年人的更新速度减慢，胃的排空率削减，胃激素与胃酸的排泄削减，可使胃异常收缩。幼肠动力降落，绒毛萎缩，使幼肠酶的排泄削减，导致氨基酸、糖与其他幼分子物质和维生素B2等吸收削减。老年人肝沉量可能削减，虽结构正常，但肝代谢变慢，某些药物半衰期耽搁，毒素代谢减慢。由于烧伤休克，组织缺血缺氧，致胃肠路血管痉挛，黏膜缺血缺氧而产生应激性溃疡出血。

（6）糖代谢异常由于老年人胰岛B细胞对葡萄糖耐受性减低；老年人胰岛职能降低使糖耐量减低。烧伤后应激反映时易产生高糖血症、尿糖等，给烧伤医治增长难题，导致烧伤创面愈合难题及习染，甚至经久不愈。

（7）免疫职能低下中性粒细胞吞噬职能和杀菌能力均减弱，对致病菌的易感性增长。又因老年人细胞免疫职能降低，T细胞的职能降低导致T细胞免疫应答，及其调控的体液免疫反映均产生变动。对表源性抗原的免疫反映性降低，而对自身抗原的免疫性加强。因而，烧伤后老年人机体对内表环境变动的生理适应职能呈进行性降低，对各类致病成分的易感性不休增长，常产生MODS疾病，最终导致殒命。

4创面愈合慢

老年人再生能力差，因老年人皮肤干细胞较少，皮肤再生能力减弱，烧伤创面愈合质量差。若归并有糖尿病者创面愈合更慢，甚至持久不愈。

【急救技术】

1现场急救

老人烧伤与其他春秋组现场急救一样，首要准则是迅速脱离热源。

（1）若是现场已经产生动怒，不要发急乱跑，以免助燃。

（2）不要招呼，以免烧伤呼吸路。

（3）不要大量喝水，不然可因胃扩张而引起呕吐，造成呼吸路窒息。

（4）处置患者时，不要对着伤口创面咳嗽或喷气。

2急救措施

老人烧伤与其他春秋组急救措施一样，首要是立即降温。

（1）用常温净水冲刷伤处，通常要冲约莫10分钟左右伤者才会感应不再灼热。

（2）待降温后，用MEBO表涂后再用消毒敷料轻轻包裹；ご疵。

（3）不要弄破水疱，水疱里的淋巴液、血清有；ど舜Φ淖饔，待伤处好转它会天然脱落。不要撕去伤处黏着的衣服，由于经过高热，衣服上细菌已被杀死，反而成为了伤口的最佳；げ，这时只有轻轻挡住创面后送医院就可。

（4）若烧伤面积很大，或头面、手、足、会阴烧伤，尽快到有前提医院医治。

3对于老人烧烫伤后，为了使患者在受伤后实时医治，建议家庭常备MEBO。

【当苦衷项】

1加强身段各系统的职能守护和磨炼。

2加强防备意识，对必要关照的老年人要有防备措施，预防因照料不当产生烧伤。

3老年人一旦产生烧伤要引起足够器沉，医治要实时。水疱分裂或烧伤面积比力大则应立即去正规医院医治，预防延误医治机遇。