【临床特点】
1由于赤子手部为上肢的末梢露出部位，烧伤产生率高，习染的机遇也相对增长，尤其易受体位影响造成严沉水肿，给医治带来肯定难题。手部解剖结构精密，抵抗瘢痕力量较幼，较深的烧伤极易形成挛缩畸形。赤子手掌的组织结构与烧伤特点：
（1）从赤子手部解剖特点来看，手掌皮肤角质层厚，结缔组织将皮下脂肪分隔成很多脂肪幼叶，脂肪幼叶形成的脂肪垫能耐压，即赤子手掌及手指掌侧的皮肤，为适应握、捏作为与物体直接接触的必要，其皮肤比手背粗糙，皮肤角质层与皮下有较厚的脂肪垫和很多垂直的纤维距离与皮肤的掌腱膜和指骨腱鞘等深部组织相连，以预防皮肤滑动。手掌侧皮肤的弹性较幼，富有汗腺但没有皮脂腺，也没有汗毛。手掌烧伤愈后畸形重要是由疤痕挛缩引起，阐发为手指愚笨不能伸直，或手指掌粘连不能自由活动。所以我们在选取MEBO医治手烧伤时，在医治过程中激励患者尽量在世手指关节，即便创面愈后再度分裂，也要活动，这样能力削减指关节的畸形的产生率。
（2）赤子手背手指的组织结构和烧伤特点是手指手背皮薄、柔软、松弛、皮下脂肪少，深筋膜下就是肌腱、韧带和骨关节，因而手部烧伤往往累及上述组织，形成爪形手和手指钮扣等畸形，即手背与手指背皮肤薄而软，富有弹性，皮下组织松软，能够滑动，握拳蚀怪背手指背皮肤面积较伸直时增长约莫25%，当手指伸直时，在手指关节处有很多环状隆起，以便于指关节的活动，其拥有皮下组织少，仅靠一层疏松结缔组织将皮下的伸肌腱关节囊和关节韧带隔开的特点，所以手背手指背深度烧伤者较多，出格是掌指关节和近端指间关节处的伸肌腱易于受损而使愈后形成显著的职能阻碍。其重要阐发为：①关节过度愚笨；②掌指关节过度背伸；③手掌向前凸起，拇指被动愚笨；④掌横弓隐没。
2三度六分法更合适赤子手部烧伤临床判断与医治
（1）手部烧伤的分度1970年我国将烧伤分度统一为三度四级分法，即：Ⅰ度烧伤；浅Ⅱ度烧伤；深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤。其中Ⅰ度至深Ⅱ度烧伤的档次和病理变动都比力明确，唯有Ⅲ度烧伤档次及病理变动显得吞吐不清，只是泛指伤及皮肤全层，或深达脂肪层、肌肉及骨骼等。但它未把深部组织的血管、神经、肌腱、骨骼和骨关节的危险划明白显。时隔30年，发此刻临床利用上仍存在诸多不便。作者从临床实际启程，以为三度六级分法的划分敌手部等精密部位的烧伤更拥有临床实用价值。
（2）手部深度烧伤的分区手部深度烧伤分区如下：①手背区：蕴含手背、指背及手指近节3/4处；②手指区：即指背；③鱼际区；④掌指区。赤子手部深度烧伤可按其解剖特点、职能状态和对应危险情况进行分区判断，更拥有临床领导意思。如手背区皮肤占整个手背皮肤3/4，且在愚笨、背伸时皮肤面积相差25%；大幼鱼际烧伤往往累及鱼际肌肉，并且在早期水肿时，因僵硬的筋膜包裹，易导致继发性鱼际肌肉坏死；尤其大鱼际部位的深度烧伤可影响占全手职能50%的拇指职能等，所以荡怪被深度烧伤时的区域划分就显得极度沉要。
【医治技术】
赤子手部烧伤医治除促使伤口迅速愈合表，应尽量减轻畸形水平，最大限度复原手的职能。
1入院处置
患者入院后，单一清创。全程施以MEBT疗法，表涂MEBO厚度为1mm，每4幼时涂药一次；灰┣敖疵嬉夯镎焊删，再涂MEBO。如创面有水疱，行低位剪疱引流，涂布MEBO，5天后彻底断根腐皮。对创面液化物要实时算帐，视创面液化情况增减换药次数；对有焦痂形成的创面，选取切划、耕作的步骤间断断根坏死痂皮，直至创面愈合。
2传染创面处置
如烧伤创面严沉传染者，可吓酌温生理盐水冲刷，蘸干后，再涂MEBO。烧伤创面禁用对创面有危险的酒精、碘酒等，以防粉碎细胞的生理环境。始终维持创面被MEBO覆盖，维持室内温度及空气流通。室内温度以28～30℃为宜；如经过表院措置包扎，且与敷料粘连的创面，宜保留最内层纱布，在其上涂布3mm厚的MEBO，待浸润后纱布可自行脱落，不成报答揭除纱布，以预防对创面的再次医源性危险及预防创面出血。
3坏死组织处置
有坏死组织的创面，使坏死组织由表入里层层液化不要急于断根，以防出血不止，或用MEBO造成油纱表敷，保水润化，促使坏死痂皮变软，待坏死组织与正常组织分离后再间断断根，以不危险正常组织、使创面不出血、不干燥、湿润而不浸渍、不疼痛、不中断MEBO、不积留液化物为准则。
4职能磨炼
在医治过程中，激励患者最大限度地在世手指关节，以使患手诸关节矫捷活动，确保手部关节职能正常。职能磨炼：
(1）推进创面再生复原这是赤子手部烧伤医治的根基准则，也是最大限度地保留手职能的底子措施。对于手部深度烧伤，要争取尽早切划、耕作焦痂，伤后5～7天行自体皮簇内植术，不宜行烧伤后期肉芽植皮或期待勉强愈合等。
(2)减轻水肿减轻水肿水平和缩短水肿功夫极度沉要。重要措施是：①严格节造输液量，MEBT/MEBO医治中早期活动和抬高患肢。手要高过肘，肘要高过肩；②前臂出格是腕部或手指若有环形压缩性焦痂，伤后6幼时在行焦痂切划、耕作减压，以免产生缺血甚至继发性坏死；③创面涂MEBO不宜包扎过紧，以免导致淋巴和静脉血回流碰壁加沉水肿。
(3)早期活动传统医治易使赤子手部水肿、创面干燥、焦痂形成或行包扎医治均故障活动，再若赤子怕痛不自动磨炼，使手部长功夫固定于某一地位，水肿液纤维化后可导致“冻结”手或称植物手，使手部永远性畸形，失落职能。因而，MEBT/MEBO医治3天后便应激励病人逐步进行主被动职能磨炼，如五指表展、内收、对掌（指）。
(4)维持手的天然休息职能地位。
(5)预防习染维持创面清洁，更换MEBO敷料应无菌操作、柔和换药，预防创面出血导致继发性危险。
【当苦衷项】
1改善手指循环的沉要性
改善手指的静脉回流，重要靠指背皮下浅静脉，而很少靠深静脉。手指还有两条固有动脉与指骨动脉形成幼的终端支易受侵害，因而上肢、手部的深度烧伤，尤其是环状烧伤，血液循环受焦痂的约束而造成组织水肿，以至组织间压力增大。传统的包扎疗法，可加沉组织间的压力，故障血液循环，使组织因缺血、缺氧、坏死；而MEBT/MEBO却在手烧伤的医治方面显示出了它的优越性，加受骗令地行手指焦痂耕作、切划减张术等，使手指的血液循环得到改善，同时表涂MEBO以保水润化痂皮，促使其溶脱，既减轻终部门水肿又加快了祛腐生新的过程。
2加强部门MEBT/MEBO医治的沉要性
手为肢端，循环差且活动领域大，炎症反映沉、习染率高，创面易趋向加深，严沉者可损及肌腱或并发指关节的炎性反映，以至疗程耽搁，而使患儿手可能失去更多的生理职能。预防创面炎性反映、抗习染的沉点应放在对创面部门的处置上，而不能放到全身抗习染的医治上。
3露出减张解除水肿的沉要性
赤子手部深度烧伤后，由于手背静脉网被粉碎，使手部静脉淋巴回流碰壁，再加上烧伤自身的炎性渗出，使手部产生严沉水肿，关节囊、肌腱、韧带、肌肉持久浸泡在水肿液内，由于水肿液中的蛋白质沉积，可使上述组织变厚、粘连、挛缩。日久机化(纤维化)则导致组织挛缩、关节僵直，活动阻碍从而形成所谓植物手或冻结手。减轻手部水肿就要采取抬高患肢，弹力绷带逐指由远端向近端包扎，结合自动、被动职能磨炼等措施。
减轻水肿的关键在于正确使用MEBT/MEBO，并抬高患肢。如伴有前臂或腕关节的环形烧伤，焦痂形成宜在6幼时在行切划、耕作减张术，以预防肢端继发坏死。而传统疗法以维持干燥、加压包扎也期盼减轻水肿，实际证明其作用甚微。相反干燥的焦痂、创面包扎过紧，循环碰壁，组织缺氧有导致习染和肢端继发坏死的可能；而MEBT/MEBO疗法可使创面引流畅达，等闲地就能达到减轻水肿的主张。
4患儿手烧伤职能磨炼宜动静结合，以动为主地维持休息职能位与当令的关节活动
MEBT/MEBO即是动静结合，以动为主的医治步骤，贯通在整个的医治过程中，由于静止的休息职能位只能维持手的部门职能，不能预防关节的僵化、肌肉的萎缩。赤子手部烧伤后传统医治使伤手进一步失落职能的原因有三：一是组织水肿；二是习染；三是不适当的造动。习染可加深烧伤创面，耽搁组织水肿及手指造动期限，节造习染的传统法子是彻底清创，全身和部门使用抗生素，应尽量缩短造动功夫，缩幼造动领域，预防手部职能不应有的阻碍。而MEBT疗法无需包扎，为动中有静，静中有动，以动为主地医治烧伤创面，推进循环，解除水肿。当令地患手活动是在MEBO活血化瘀的基础上，调动气血运行。清热、祛瘀、生新，均须调动气血，气血行则热自解，肿自消，瘀血自散，卫气自固、邪气自祛。正所谓公例不痛，气行则水杏注血行。气血和调，百病不生。何况创疡乎?但需在医生的监督领导下，不休纠偏。因而，结合临床现实维持患肢的职能位及当令的关节活动，是促使患儿手烧伤康复的沉要措施。
（1）烧伤病人患肢休息职能位赤子手部烧伤，常因疼痛成分以至腕关节被动愚笨，掌指关节第一指间愚笨和拇指内收，应及早纠正。预防因纤维素的渗出，有害物质的沉积导致关节僵化。维持天然休息职能位有利于日后患手的活动和康复。
（2）当令地职能磨炼，有利于患手的职能复原静止与活动是一对矛盾，且各有利弊，宜有机结合。这也是MEBT/MEBO提倡的，创造适于人体康复的生理环境思想的又一具体体现。临床在医治手部深度烧伤的过程中，时刻把稳激励患者进行自动的职能磨炼，并贯通整个疗程；所分歧的示⒌新活泼的频率、强度宜当令、适度。这种动、静结合，以动为主的医治步骤，也是MEBT/MEBO在医治烧伤中所拥有的怪异优势，是其他疗法所不及的。