【物品筹备】

凭据成批烧伤人数、病情分类情况、急救地址、现存前提因人因地因时造订可行的具体护理打算
，成立科学的规范急救法式及RVP打算（图231
，图232
，图233）
。

筹备物品：担架、大单、绷带、三角巾、纱布、大胶布、夹板、止血带、氧气袋、剪子、手电、MEBO急救箱、气管切开包、缝合包、输液用品(生理盐水、平衡液、林格液)、镇静镇痛止血类药物、MEBO、中和剂、解毒剂、烧伤饮料、出格纪录单、危沉标志卡等
。

在护理打算执行前
，要相识烧伤产生功夫、地址、致伤原因、伤员数量等
，并按患者危沉水平分列序号
，铺排病室
，造订护理级别、饮食等（图234）
。

主班护师做好上传下达
，调度运行
，查抄领导督促协助各组工作
。实时正确执行医嘱处置
，铺排各组具体执行
，把好查对医嘱关
，随时向科主任、护士长汇报有关情况
，由高年资
，经验丰硕的主管护师担任
。

【护理打算】

1护理组

造订早期的ICU病房特护打算
，严把休克期指标监测关
，病房治理消毒隔离关
。

（1）病房筹备迅速调整原有病人
，整体布局
，凭据分类
，病人床位一次性到位
，经过卫生处置进入已消毒措置的备用ICU监护、隔离、通常病房
，做好；げ∪嘶宓挚沽
。

（2）病房要求调整急救设备摆放
，电源、吸引、供氧管路的接通
，利用空调升、降温设备
，调整合适的MEBT疗法温度
，消毒尺度
。

（3）监测观察设出格纪录
，观察休克指标
，对症处置
，对危沉者进行脑、心、肾、呼吸、循环系统职能全面监测纪录提供正确数据
。

（4）基础护理、生涯护理患者整体卫生清洁
，各类管路
，套管的护理；休克期安稳后翻身护理；体位防粘连职能位的护理；晨晚间口腔、皮肤、五官护理；特殊部位烧伤护理；安全防备
，口服烧伤饮料
，营养配给支持疗法调整
。

（5）生理护理成立优良病区环境
，美满各类设备器械
，具备高度责任心
，医护技术水平是减轻病人顾虑的首要前提
，尽快成立医护、伤陪之间信赖合作关系
。沟通震惊
，尊沉同情病人便于后期持续生理护理
。

2医治组

（1）静脉穿刺休克期应选择大口径针头
，大静脉灌注
，同时把稳打算利用周围浅静脉
，由远而近
，不易扎止血带时可行创面指压穿刺
，危沉病人早期静脉切开
，必要时开明双路输液通路
。 

（2）执行一时的技术操作在成立静脉通路同时
，进行血型、合血、血电解质、尿素氮、肌酐
，血通例等查抄
。

（3）药品供给
，液体配造成批烧伤可行药品逆向供给
，突破传统办住院手续后开处方取药挨次
。凭据当天需要量进行药品及资料的预支
。吸入性危险者应严格节造单元功夫内液体输入量
，预防肺水肿
，纠正心力衰竭
。

3措置组

（1）创面换药观察选取MEBT/MEBO步骤早用药
，按时按要求上药
，维持创面湿润
，引流畅达
，充分液化
，绘造面积深度图
，同时共同医生处置归并伤
。

（2）敷料配造造作纱棉垫
， MEBO油纱
，做好换药后床铺单元的整顿
，换药物品充添、整顿、消毒、污物处置
。整顿、洗濯、高压消毒器械、敷料
。

（3）做好换药室的治理
。

（4）设机动护士1～2名掌管协助病人辅助查抄
，表向联系等机动工作
。

（5）卫生员协助病房秩序治理
，病人陪护人员用物治理
，陪侍造度治理
。